Estudo mostra que o aciclovir preventivo não foi capaz de reduzir a transmissão do HIV

Texto de Esper Kallas originalmente divulgado no site do iii

Novas estratégias de prevenção contra a transmissão do HIV precisam ser desenvolvidas. A epidemia continua se alastrando nos diversos continentes e as medidas tradicionais não tem sido capazes de conter seu avanço de forma significativa.

 Os resultados de um importante estudo foram publicados hoje no New England Journal of Medicine. O trabalho, liderado por Connie Cellum da Universidade de Washington, EUA, avaliou se a prevenção de episódios de herpes em casais sorodiferentes, onde somente um era infectado pelo HIV e não estava tomando coquetel antiviral, poderia diminuir a transmissão do HIV. A idéia se baseia no fato de que menos lesões pelo herpes nos genitais poderia ser benéfico na proteção contra a transmissão do HIV, já que teriam menos úlceras e, consequentemente, “portas de entrada” na mucosa. Infelizmente, os resultados não mostraram que o aciclovir, 400mg tomados duas vezes ao dia, conseguiu diminuir a transmissão do HIV. O trabalho completo está disponível com livre acesso.

 Embora desapontador, este estudo reforça a necessidade de intensificar as medidas de prevenção tradicionais. Também é preciso que novas estratégias sejam desenvolvidas para o combate à epidemia. A Disciplina de Imunologia Clínica e Alergia da FMUSP está participando de um estudo que avalia uma destas estratégias, que é o uso de comprimidos antiretrovirais na prevenção da transmissão do HIV. O estudo, chamado iPrEx , está em andamento no Brasil, Estados Unidos, Peru, Equador, África do Sul e Tailândia e os resultados são esperados para o fim de 2010.

Celum, C., Wald, A., Lingappa, J., Magaret, A., Wang, R., Mugo, N., Mujugira, A., Baeten, J., Mullins, J., Hughes, J., Bukusi, E., Cohen, C., Katabira, E., Ronald, A., Kiarie, J., Farquhar, C., Stewart, G., Makhema, J., Essex, M., Were, E., Fife, K., de Bruyn, G., Gray, G., McIntyre, J., Manongi, R., Kapiga, S., Coetzee, D., Allen, S., Inambao, M., Kayitenkore, K., Karita, E., Kanweka, W., Delany, S., Rees, H., Vwalika, B., Stevens, W., Campbell, M., Thomas, K., Coombs, R., Morrow, R., Whittington, W., McElrath, M., Barnes, L., Ridzon, R., Corey, L., & , . (2010). Acyclovir and Transmission of HIV-1 from Persons Infected with HIV-1 and HSV-2 New England Journal of Medicine DOI: 10.1056/NEJMoa0904849